Renovarse o morir.

Si para manejar un vehículo se debe revalidar el carnet de conducir, obligar a los profesionales sanitarios a que revaliden sus títulos de forma que cada 5 o 6 años se evaluarán sus competencias profesionales, promovería la formación continuada y otorgaría más seguridad a los pacientes.

Con la implantación de la recertificación o reevaluación de los profesionales sanitarios, se trataría de determinados requerimientos (en forma de distintos métodos de evaluación), que los profesionales sanitarios en ejercicio debieran cumplir si quisieran mantener su licencia so pena de ser sancionados con la pérdida de la misma.

La tradición en España no es propicia a la evaluación permanente del profesional sanitario como han puesto de manifiesto diversos intentos como por ejemplo la carrera profesional cuyo objetivo era otorgar unos grados al profesional que investigara o se formara y se preocupara por estar al día, y se ha terminado convirtiendo en premiar la antiguedad. O la evaluación del desempeño que valora al verdadero profesional en todas sus facetas que por ahora no ve la luz...

El profesional sanitario tiene la obligación moral de estar al día, pero lo que nos diferencia con otros países de Europa es que las facilidades para la formación dependen del profesional. Me parece muy bien que se copie el sistema, pero aplicando no sólo aquello que a las autoridades les interese.

Mes sagrado.

Durante 1 mes cuyo principio y final varían cada año, en el año 2010 se inició el 11 de agosto y finalizará el 10 de septiembre, los musulmanes practican el Ramadan que simboliza la purificación de los creyentes. Consiste, entre otras cosas, en ayunar desde la salida hasta la puesta del sol. Durante el ayuno está prohibido ingerir alimentos, beber líquidos, fumar, mantener relaciones sexuales o , en los casos más extremos, tragar saliva.

En general, el Ramadan no debe afectar a los pacientes hospitalizados, ya que los enfermos graves están exentos de seguir ayuno, aunque algunos pacientes especialmente sensibles a estas prácticas religiosas pueden insistir en seguir el Ramadan a pesar de la gravedad de su enfermedad.

Los principales problemas surgen con aquellos pacientes que no están graves, ni hospitalizados, pero que durante las horas del día deben tomar algunos medicamentos que pueden tener efectos secundarios si se consumen en ayunas, se niegan a ingerirlos o como en el caso de los pacientes diabéticos, que aunque también están exentos de seguirlo, en la práctica muchos de ellos desean cumplir el ayuno.

Por ello es necesario un correcto abordaje de los pacientes durante este periodo.

Situación límite.

Para sobrevivir 33 personas a 700 m. bajo tierra, en un habitáculo de 50 m. cuadrados y con una temperatura de 27ºC, las condiciones físicas y psicológicas son claves para poder superar el paso del tiempo sin derrumbarse.

Los principales desafíos son mantenerlos hidratados, alimentados y tratar de que no pierdan el contacto con el exterior. Las principales amenazas son el riesgo de contraer infecciones y caer en una depresión que les haga perder el optimismo, la concentración y la confianza.

Fuera hay gente cualificada luchando, preocupándose por proporcionarles todo aquello que necesiten y llevando a cabo unas difíciles tareas de rescate porque saben que ahí debajo hay vida y mucha esperanza.

Van a ser cuatro meses de angustia y larga espera.

Les deseo mucha fuerza y ánimo para poderlo superar.

Ladrón de ideas.

El mundo de los sueños es el lugar de trabajo de Origen. El grupo que lidera un mercenario de guante blanco experto en introducirse en la mente de las personas, se adentra en la cabeza de sus víctimas cuando son más vulnerables, mientras duermen.

"Una sola idea de la mente humana puede construir ciudades. Una idea puede transformar el mundo y reescribir todas las normas". Sin embargo, en las manos equivocadas muchas ideas se pueden convertir en un virus letal.

...Hay que ir a verla.

Ni más ni menos.

Proporcionarle al paciente el número exacto de comprimidos que necesite, aparte del ahorro que supone para el gobierno, reduce el número de cajas de fármacos que el usuario desecha y mejora el cumplimiento terapeútico, facilitando el seguimiento del paciente y mejorando la salud de la población.

Para el farmaceútico supondrá un aumento del volumen de su trabajo, ya que tendrá que contar los comprimidos, envasarlos y etiquetarlos, para lo que necesitará más recursos.

Una medida implantada en otros países y aprobada por el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas para combatir la crisis con lo que se reducirá el gasto del gobierno y se aumentará el gasto de los farmaceúticos.

Engranaje perfecto.

Ante un paciente politraumatizado una buena coordinación y disponer de un protocolo de actuación adecuado que siga un esquema rígido, es vital para salvar el mayor numero de vidas y evitar equivocaciones.

La atención sanitaria debe tener un carácter multidisciplinar, gestionado por varias especialidades como urgencias, traumatología, cirugía general, cirugía vascular, maxilofacial, radiología intervencionista, UCI..., que siempre estén de guardia y trabajen conjuntamente.

Con el establecimiento de sistemas regionales o nacionales de atención al trauma, dependiendo de lo que tenga el paciente se trasladaría a un hospital u otro dotado de los recursos necesarios para no perder tiempo.

Pasados por agua.

El motivo de consulta típico en un servicio de urgencias un día de lluvia son las caídas. Muñecas fracturadas, tobillos torcidos, traumatismos craneoencefálicos, heridas,. contusiones, dermoabrasiones..., etc. La mayoría producidos a causa de resbalones por no mirar donde pisamos o llevar un calzado inapropiado.

La lluvia nos pilla de sorpresa en zonas donde no estamos acostumbrados a ella y nos hace volver a casa con la pierna o el brazo escayolados.

Cuando llueva, evitemos riesgos o el que pueda mejor que no salga de casa.

No todo es curar.

Un informe internacional realizado por "The Economist Intelligence Unit" sobre calidad de la muerte, sitúa a España en el puesto 26 de 40, suspendiendo con un 4,2 sobre 10, por lo que no sale bien parada.

El "índice de calidad de muerte" es una clasificación construida en torno a una serie de variables: la provisión de unidades específicas de cuidados paliativos, el acceso a tratamientos analgésicos, políticas y fondos públicos destinados a estos cuidados y la percepción de la muerte.

Nuestra principal carencia es la escasez de cuidados paliativos, hay una gran carencia de recursos tanto a nivel hospitalario como domiciliario. El sistema no da a basto para atender a toda la población que lo necesita.

...Debemos empezar a concienciarnos en ser líderes en que las personas que fallecen que lo hagan en las mejores condiciones posibles.

Salud en el futuro.

Los síntomas de una enfermedad pueden aparecer en la situaciones que menos lo necesitamos y una enfermedad puede poner nuestras vidas patas arriba de un momento a otro. Hay un perfil de ciudadanos que tienden a visitar los centros sanitarios en escasas ocasiones y de manera invariable, esperan a que las cosas vayan francamente mal para terminar en un hospital.

Hasta ahora ha habido pocas alternativas a esta estructura de atención sanitaria. Ofreciendo sistemas de salud personales, la Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) pueden ayudar a resolver muchas de estas cuestiones. Son herramientas que pueden acercar la atención al paciente hasta los lugares más recónditos, que contribuyen al seguimiento del paciente o de las personas en riesgo. Estos sistemas, hacen posible desarrollar un proceso de atención menos fragmentado, sin un aumento en el volumen de atención y sin precisar que el paciente visite las instalaciones sanitarias con la misma asiduidad.

Pero para que este proyecto se convierta en realidad en un futuro, para su incorporación en el sistema, los pacientes y los profesionales sanitarios lo deben percibir como algo beneficioso y su diseño deberá ser útil en la vida diaria de los pacientes. Un cambio hacia una atención más personalizada y centrada en el paciente, con la finalidad de prestarle al ciudadano unos servicios cualificados y de calidad, con la mayor humanidad, calidez y respeto.

...Aunque tampoco se debe caer en el error de creer que la tecnología puede sustituir a la relación personal.

Un mal aire.

El mal uso del aire acondicionado causa el 50% de los resfriados de verano, debido a que el aire que producen es un irritante de las vías respiratorias. Los sistemas de aire acondicionado se usan a una temperatura demasiado baja o con el chorro de aire excesivamente directo sobre el usuario. Los cambios bruscos de temperatura a los que nos exponemos durante los meses de calor provocan catarros, afonías, dolores de cabeza y contracturas entre otros.

En plena ola de calor, el aire acondicionado en las viviendas, lugares de trabajo, coche y centros comerciales...., mitiga el calor bochornoso pero al mismo tiempo perjudica nuestra salud.

Abierto por vacaciones.

En verano las grandes ciudades se vacían para llenar las localidades costeras y los municipios de las zonas turísticas aumentan por estas fechas su población. Este aumento considerable de población debido a la llegada de turistas, multiplica el trabajo en los hospitales.

La llegada masiva de turistas aumenta la demanda estacional de las urgencias, superando la atención sanitaria al personal destinado. La plantilla del personal sanitario sigue siendo la misma o incluso se reduce con motivo de la crisis y el trabajo se multiplica...

Caso cerrado.

Tras 16 meses de alerta, el Comité de salud Internacional de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha declarado que el virus H1N1 se comporta como los de la gripe estacional dando por finalizada la pandemia.

En el camino han quedado muchas reservas de antivirales, una vacuna en la que sólo confió un 30% de los grupos de riesgo, las escenas de mascarillas poblando las calles y hospitales, las recomendaciones para evitar cualquier contacto físico que propagase el contacto...

Espero que se haya aprendido algo de esta lección.

Por si acaso...

Un botiquín esencial cuando nos disponemos a viajar, nos puede ayudar para estar preparados en caso de cualquier imprevisto de salud.

Además de la medicación de uso habitual, conviene incluir medicamentos sin receta como los analgésicos, antipiréticos contra la fiebre, laxantes y antidiarreicos, antihistamínicos, repelente de insectos y tratamiento contra las picaduras, protector solar, un colirio, pastillas contra el mareo, un termómetro..., así como material de primeros auxilios para atender cualquier herida como esparadrapo, gasas estériles, tiritas, solución antiséptica, vendas, apósitos estériles y unas tijeras.

Para que ningún problemilla de salud nos arruine el viaje.

Pasarse de la raya.

El consumo de cocaína, es cada vez un mayor problema de salud pública en Europa. Al igual que otros estimulantes, está asociado a la noche, a salir de marcha, a las discotecas y al fín de semana ya que facilita la diversión, la deshinibición, la comunicación, las relaciones interpersonales, la prolongación y la intensificación de la fiesta.

Aunque para la mayoría su consumo se asocia a los contextos de ocio y fiesta, para algunos llegará a convertirse en el elemento central de su vida y a consumirla intensamente incluso a diario.

En cuanto a los efectos percibidos por los propios consumidores, los más frecuentes son problemas para dormir, pérdidas de memoria, tristeza o depresión. Los consumidores intensivos señalan además efectos como taquicardia, hipertensión arterial, sudoración y ansiedad e incluso problemas muy graves como infartos, brotes psicóticos o delirios persecutorios. Algunos consumidores señalan como uno de estos efectos perjudiciales, la tendencia a continuar el consumo para reducir sus efectos adversos.

Una droga cuyo consumo se asociaba en cierto grado al éxito y al prestigio social, pero que en la actualidad su imagen se asocia a la destrucción tanto personal como familiar del consumidor.

Compañeras de viaje.

Las personas que pretenden emprender un viaje a países endémicos de África, Centroamérica, América del Sur o el Sudeste Asiático, deberían vacunarse con un mes de antelación para segurar la eficacia de la inmunización y para evitar el riesgo de contraer una enfermedad.

La vacunación tardía es el error más frecuente que se comete ya que se desconoce que las vacunas necesitan un tiempo mínimo para proporcionar una cobertura óptima de inmunización. Por ello resulta imprescindible identificar dónde se va a viajar e informarse de las vacunas recomendables u obligatorias para ese destino.

...Las vacunas se convertirán en nuestras compañeras de viaje si queremos viajar con seguridad.

De vuelta.

La vuelta de vacaciones puede convertirse en un verdadero trauma para algunos trabajadores. El síndrome postvacacional describe la dificultad del trabajador a la hora de adaptarse de nuevo al empleo después de su periodo de descanso ya que la anarquía que hemos vivido durante un mes ha roto nuestro orden.

No se considera una enfermedad. Si así fuera, imaginemos la cantidad de bajas que habría los primeros días después de vacaciones... Este tipo de síndrome expresa una serie de síntomas que pueden variar, desde irritabilidad, tristeza, insomnio, dolores de cabeza, alteración del apetito o desmotivavión.

¿El remedio? tachar los días que quedan para las próximas vacaciones. Pero lo más importante, pensar que somos afortunados de tener un empleo y sobretodo disfrutar con nuestro trabajo.

¡Feliz incorporación al trabajo!